В ряде контролированных испытаний проводилось сравнение эффективности дополнительного к кломипрамину назначения лития, а в одном исследовании сопоставлялись результаты дополнительного назначения лития или плацебо к флувоксамину. К сожалению, ни в одной из работ не были подтверждены сообщения о возможном положительном терапевтическом эффекте дополнительного назначения лития. Данные другого исследования указывают на положительный эффект дополнительного назначения тразодона у трех из девяти наблюдаемых больных ОКР, резистентных к комбинированному лечению кломипрамином и литием. После отмены тразодона у этих больных возникло обострение, которое удалось купировать возобновлением приема препарата. В одном из последних исследований с использованием двойного слепого метода сравнивалась эффективность применения тразодона и плацебо у 21 больного ОКР. Согласно полученным результатам, тразодон не обладал преимуществом по сравнению с плацебо.
В одном открытом испытании у 6 из 7 больных, принимающих серотонинергические антидепрессанты, отмечался положительный эффект при дополнительном назначении фен-флурамина. В другой работе проводилась терапия пимозидом и флувоксамтом больных с клиническими проявлениями синдрома де ля Ту-ретта и ОКР. Авторы рассуждают о специфичности каждого из расстройств в связи с тем, что они наблюдали положительное действие флу-воксамина на проявления ОКР, а пимозида — на признаки синдрома де ля Туретта [73]. В ходе еще одного открытого исследования больных с синдромом де ля Туретта, осложненным симптомами ОКР, дополнительное назначение флу-оксетина было связано с редуцированием симптомов ОКР у 81% больных.
Данные небольшого исследования показали, что при лечении больных с ОКР буспирон был равен по эффективности кломипрамину. Предварительные результаты также указывают, что буспирон может быть эффективным препаратом при дополнительном его назначении с серотонинергическими антидепрессантами.
Во время открытого клинического испытания девяти больным с клиническими проявлениями ОКР с сопутствующими тиками или признаками шизотипального личностного расстройства к основному лечению флувоксами-ном (с или без лития) с успехом дополнительно назначались антипсихотические препараты. В параллельной контрольной группе больных с ОКР, но без сопутствующих тиков и признаков личностного расстройства, дополнительное назначение антипсихотических средств не оказывало положительного терапевтического эффекта. Имеются также некоторые указания на эффективность клоназепама (в качестве дополнительного средства или в виде монотерапии) и ИМАО при лечении терапевтически ре-зистентных больных ОКР.
